ビデオテープ借入申込書
      　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日
　　      長崎県農業会議会長　様
借入責任者  
所属名
氏　名 印
 
　      　　　　　　　　　　下記のとおり、ビデオテープの借り入れを申し込みます。

記
　      　１．借用希望ビデオテープ名
  整理番号名 タイトル名
　　　　　①
　　　　　②
　　　　　③
　　　　　④
　　　　　⑤
　    
 
　      　２．借用希望期間
 
　　     　①　借 入　 月 　日
  月 日  
　　     　②　返却予定月日
  月 日  
 
　      　３．なお、借用期間中にビデオテープの破損等が生じた場合は、借用者で責任を
     　　　　負います。